在2023年的全国“两会”上，“数字医疗”再度成为热议话题——怎样利用现代信息技术手段，提高医疗服务的便捷性、可及性？如何完善数字医疗体系，推动优质医疗资源下沉?……全国人大代表、政协委员纷纷建言献策。
从这些建言献策中可以折射出，我国在推进“以治病为中心”向“以健康为中心”转变、深入构建中国特色的价值医疗服务体系进程中，数字医疗在缓解医疗供需矛盾、提升医疗服务效率等方面发挥的作用日益凸显。
目前，在国家相关政策指导下，全国各地正在积极探索医疗健康产业数字化升级新范式，其中天津市、山东省等落地的数字健共体模式，通过构建以数字化为驱动的紧密型医联体，实现了对区域医疗服务可及性、经济性和有效性的提升，成功经验给行业带来了启示与思考。
实施国家数字卫生战略，探索“互联网+大健康”产业模式
数字技术不仅是推动全球健康产业科技革命的重要引擎，也将重塑未来的医疗行业生态。在政策利好、技术发展、市场需求等多重要素的推动下，我国数字医疗产业在过去一段时期里取得了快速发展。同时，也有一些尚待解决的问题。
长期关注医疗领域问题的全国人大代表、山东第一医科大学附属省立医院神经内科主任医师卢林在调研中发现，尽管目前我国已有多个省份出台了“互联网+医疗健康”相关的支持政策，但数字医疗发展仍然缺乏高位引领，创新中心集聚度不高，数据资源、技术资源和产业链资源一体化协同创新平台尚未建立，人才瓶颈等较为明显。
卢林建议，制定我国数字信息技术与生物医药、医疗器械产业融合的数字医疗产业专项规划。实施容缺、容错、容新的监管模式，以产业基金、科创基金以及融资租赁等方式，为产业发展提供多渠道资金支持。
全国政协委员、中国医学科学院北京协和医学院党委书记姚建红指出，卫生健康现代化是“必答题”，需要在深刻领悟中国式现代化科学内涵的基础上，明确具体的工作重点。他建议，不断推进医联体、医共体建设，充分利用现代信息技术、人工智能等技术手段，提高医疗服务的便捷性、可及性；积极开展远程医疗、远程培训等，提高医疗服务同质化水平。
为更好推动健康中国战略的实施和高质量发展大健康产业，解决优质医疗资源分布不均衡、大健康产业发展不充分等问题，全国政协委员、台盟福建省委会副主委、福建医科大学附属协和医院院长陈椿提出多点建议，其中两大点为：一是实施国家数字卫生战略，探索“互联网+大健康”产业模式；二是推动康养行业数字化发展。
发挥数字医疗优势，构建价值医疗服务体系
可以说，尽管整体上我国数字医疗行业已取得长足进步，但面对人民群众在新时代下不断变化的医疗健康需求，仍有巨大的发展空间以及升级潜力。特别是在我国加快步入老龄化社会、慢性病防治形式日益严峻、医疗费用快速增加给医保基金带来巨大压力等挑战下，如何依托数字化技术为全民构建以健康为中心的价值医疗服务体系，已成为医疗行业的重要课题。
新形势下，全国多地积极探索应用数字技术、数字化平台推动医疗服务体系升级，取得了一定的成效，如在国家卫生健康委体制改革司和宣传司指导的2020年度“推进医改服务百姓健康十大新举措”活动中，天津市“创新打造‘四朵云’平台，推进基层数字健共体建设”位列十大新举措榜首。
天津的实践案例中，由天津微医总医院（天津微医互联网医院）牵头、协同全市266家基层医疗卫生机构共同组建紧密型互联网医联体——天津市基层数字健共体，通过落地“云管理”“云服务”“云药房”“云检查”及线下标准化的慢病管理中心，实现了逐病种的标准化诊疗、集约化云药房、集约化云检查，为居民提供线上线下一体化的医疗健康服务；与此同时，健共体通过药械联采平台进行“逐病种”药品联合采购，并以慢病为切入点，探索医保的“按病种/按人头打包付费”的支付方式改革，创建了医疗服务“按效付费体系”，成为天津市全面推行糖尿病门特健康主管责任制的“排头兵”。
数据显示，截至2022年12月，健共体已与204家基层医疗机构和7家二级医院签署慢病管理合作协议，并逐步共建慢病管理中心。已建档管理患者168万余人，已签约入组并纳入糖尿病门特健康主管责任制管理服务的糖尿病患者超11万人。试点基层医疗机构糖尿病患者规范管理率达81.5%，血糖达标率提升超12.1%。已落地按人头付费的医疗机构医保结余率达16.7%。
对此，微医创始人兼CEO廖杰远表示，提高医疗服务体系效率，在成本可控前提下取得最佳医疗效果，已成为行业发展的当务之急，即构建中国特色的价值医疗体系将是“十四五”期间医疗体系升级的必然趋势。基于数字健共体落地的天津糖尿病费用管理模式已初具价值医疗端倪，并取得良好的社会效益与经济效益。由此可见，以数字技术为基础完善医药保“三医”联动机制，能有效助力价值医疗体系的建立。
随着数字化技术在医疗卫生服务和治理中的应用愈发深入和广泛，数字医疗的优势也将进一步显现，随之将加快驱动我国医疗服务体系的转型升级，并形成破解医疗“不可能三角”的中国方案。（远望 冯雪 韦选）
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